目的:观察桃红四物汤合失笑散加味内服配合灌肠给药治疗实性痛经(气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型)的临床疗效,探讨其作用机理,完善中医药治疗该病的理论体系。方法:将符合诊断标准60例该病患者,随机分观察组(内服合灌肠)和对照组(内服)各30例,两组均在经前3~5d至经净给予该方药治疗,观察并记录相关临床指标,统计分析临床疗效。结果:两组在疗效(观察组93.3%,对照组83.3%)及复发率上相比有统计学意义(P〈0.05),观察组明显优于对照组。结论:该方药内服配合灌肠给药治疗该病安全有效。