中文摘要：

糖尿病前期（PDM）及糖尿病高发是我国面临日益突出的临床和公共卫生问题。PDM是糖尿病的高风险状态，与胰岛素抵抗和β细胞功能失调有关，如不加以控制，70%会发展成为糖尿病，儿童青少年患病率美国已达11-40%。我们前期研究，我国人群叶酸与维生素D水平低，高同型半胱氨酸血症患病率高，糖尿病前期发生率不低；血浆维生素D水平与胰岛素水平和胰岛素抵抗指数呈负相关；血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与胰岛素水平和胰岛素敏感指标QUICKI呈负相关。我们初步对同卵双生子分析发现，糖耐量异常（IFG）的遗传背景更强。本研究拟在预测糖尿病和糖尿病前期的高危因素和预测因子上，通过预调查，利用已建立大型双生子前瞻性研究队列基线和6年随访工作基础；应用co-twin研究的设计优势，探索儿童和青少年人群（6-21岁）不同生长发育阶段，Hcy与维生素D水平的预测作用和特点，相对已知其他预测因子的贡献力和遗传度；为开展16年后随访研究假设和可行性，服务于我国人群糖代谢异常的早期预警和干预策略的深层次研究，积累更充分的支持证据和基础参数。