对云南地区HIV感染者或 AIDS患者的口腔 念珠菌病的病原体通过形态染色、培养、生理生匝椤⒑诵头治龅冉芯旨ǎ⒀芯?分离株的表型特点、抗药性特点及通过RADP进行基因型分析,以了解云南HIV相关性口腔念珠菌病的病体 种类、分布特点、分离株的主要生物学特征、表型变异与基因型变异的特征,为该病 的诊断、预防和治疗措施的制定提供基?
我们从HIV感染者口腔187份标本中分到疑似菌株61株,检出率为32.62%,健康人群检出率为9.17%(139/1515);HIV感染组的白念构成比(90.16%)较健康人群(41.73%)显著升高,说明白念仍为HIV感染者的主要致病念珠菌;健康人群的菌种种类(17个种或属)多于HIV感染者菌种(6个种或属)。分到都柏林念珠菌5株。测定分离株对FCZ,KOTO,5-FC和AMB的敏感性,发现两组菌均天然存在耐药菌株。健康人群组的耐药率较HIV感染组高,但差异没有显著性。非白色念珠菌较白念的耐药率高,对KETO和Amb的差异具有显著性。3株光滑念珠菌同时耐受3种抗真菌药物。HIV感染者念珠菌病仍可用常规抗真菌药物治疗,但应注意非白色念珠菌的耐药性和交叉耐药。60株HIV感染者念珠菌被分为A、B、C、D和E基因群,21个基因型,具有丰富的多态性。61株健康人群念珠菌分为A′、B′和C′基因群,15个基因型,差异的原因需要进一步研究。2株耐5-FC的白念为C9和C10基因型,相似性较高,可能与菌株对5-FC的耐药性有关;健康人群念珠菌的B′1和C′基因型相似性高,可能与Amb的耐药性有关。