中文摘要：

肝癌的影像学诊断和介入治疗取得了一定的成绩，但也存在一些有待解决的关键问题。普遍采用的肝动脉插管栓塞化疗（TACE）和经皮肝穿刺无水酒精注射（PEI）难以使肿瘤彻底坏死，存活的肿瘤组织成为复发的根源。准确了解TACE或PEI后肿瘤坏死的程度，肿瘤对治疗的反应以及有否残存肿瘤组织是进一步提高中晚期肝癌疗效的重要方面。现有的常规影像手段都难以解决该问题。本课题拟在大鼠肝癌模型的基础上，采用先进的影像学技术-磁共振多核波谱及灌注技术，了解肝癌介入治疗前后肿瘤区血流动力学和代谢的改变并与病理对照，探求客观、准确、有效的评估肝脏肿瘤生长、坏死及残存的影像学方法，为早期发现肝脏肿瘤残存和提高肝癌介入治疗的效果提供可靠信息。

结论摘要：

肝动脉化疗栓塞（TACE）是手术无法切除的晚期肝癌和转移性肝癌病人首选的介入治疗方法，但是TACE术后肿瘤完全坏死率仅为10%-20%，存活的肿瘤组织成为复发和转移的根源。准确了解TACE术后肿瘤坏死的程度，肿瘤对治疗的反应以及有否残存肿瘤组织，对制订下一步的治疗计划起着重要作用，现有的常规影像学方法都无法解决这个问题。扩散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）和磁共振波谱成像（MRS）是目前常用于腹部的最先进的磁共振功能成像方法，能够无创性探测体内肿瘤功能及代谢变化。本课题在动物模型基础上，采用功能磁共振成像方法，了解肝癌生长过程中代谢的改变以及在TACE治疗前后肿瘤代谢的变化。通过与病理对照，我们认为功能磁共振成像能客观、准确、有效的评估肝癌生长、坏死及残存，为早期发现肿瘤残存和提高肝癌介入疗效提供可靠信息，并将其初步应用于临床，获得了满意效果。