目的探讨纤维囊性乳腺病(FM)患者外科手术应激与高血压(PH)、胰岛素抵抗(IR)和脂联素(APN)的交互关系。方法选择FM患者24例,根据是否合并PH分为单纯FM组12例、FM合并PH组12例,分别于手术前、手术后第4天观察两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和APN水平,计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR),并对各指标与血压、手术应激进行交互分析。结果与单纯FM组比较,PH合并FM组FPG、FINS水平均明显升高(P均〈0.01),APN、HOMA-IR明显降低(P均〈0.01);与手术前比较,手术后两组患者FPG、FINS水平均明显升高(P均〈0.01),且PH合并FM组患者提高的幅度较单纯FM组高(P〈0.01)。单独效应和交互分析显示,血压和手术应激对FPG、FINS和HOMA-IR有交互作用(P均〈0.01),对APN无作用。结论血压和手术应激与FM患者IR有交互作用,与APN无交互作用。