虽经多方研究,迄今血管事件(VE)仍然属于突发性不能预测性疾病,严重影响着人类的生命健康,从高血压(PH),高尿酸血症(HUA)转变为VE的量变到质变过程中的起动因子在医学上仍然还是一个迷,揭示VE的患病风险和起动因子,才能提高VE的防治效果,本课题拟对40岁以上的教师2000例进行血压,身高,体重,臀围,腰围,血糖,血脂,血尿酸,颈动脉斑块,炎症指标(CRP, LI-6, LI-18)内皮功能指标(NO,ET)和纤溶功能指标(tPA, PAI)检测,将受检者分为正常,PH,HUA和PH合并HUA等4组,用两因素多水平方差,交互和Logistic回归等对各组资料进行探索性分析,阐明PH合并HUA与各观察指标的关联性及其与VE的患病风险,寻找VE的发病或诱发因素及其可能的控制方法,为提高VE的防治效果提供理论依据。
hypertension;Insulin resistance;Musa acuminate,s;;
对4000多例受试者,进行生活习惯问卷调查,检测其血压、身高、体重、臀围、腰围、血糖、血脂、血尿酸、CAP炎症指标(CRP,IL-6,IL-18)内皮功能指标(NO,ET)和纤溶功能指标(tPA,PAI)等。对有高血压、高尿酸血症及其合并糖尿病、心梗、脑梗、颈动脉狭窄和胰岛素抵抗等的患者进行关联性研究,研究结果认为,广西百色市周边地区壮族居民高血压患病率高于全国的平均水平,也高于在本地居住的汉族,苗族和瑶族的水平,壮族居民高血压患病特点为男性患病率高于女性,老年患病率高于中青年,经济条件好的人群患病率高于经济条件较差的人群,脑力劳动者患病率高于体力劳动者,体质量、血糖、血脂和血尿酸异常者患病率高,嗜烟,酒,肥肉,动物内脏者患病率高。壮族居民高血压知晓率、治疗率和控制率低。提示脑力劳动、嗜烟、酒、肥肉和动物内脏者是高血压的危险因素,居民对高血压防治知识的普及程度与高血压流行关系密切。适当的生活习惯干预对高血压病及其并发症有缓解有益。用两因素多水平方差分析,交互分析认为肥胖、血糖、血脂、血尿酸、CRP、IL-6、IL-18、NO和ET与高血压有交互关系,表现为肥胖、血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为协同作用,与高密度脂蛋白胆固醇为拮抗作用。CRP、IL-6、IL-18、tPA、PAI、NO和ET变异程度与高血压病及其并发症密切相关。CRP、IL-6、IL-18、tPA、PAI、NO和ET对高血压病及其并发症有协同交互作用,结合当地人群应用铁皮石斛、野芭蕉等中草药预防和治疗高血压、高尿酸血症的风俗习惯,对铁皮石斛和野芭蕉进行有效成分研究,对铁皮石斛和野芭蕉对纠正内皮紊乱功能、抗氧化功能、改善动脉硬化功能等的疗效进行基础和临床观察。适当的中药干预对高血压病及其并发症有缓解有益。建立一个高血压社区防治方案,主要对危害健康的生活习惯进行干预,包括减少精神压力、减少超重的体质、控烟限洒限盐、少吃肥内、动物内脏,提倡清淡饮食、多喝茶、多饮水和健身运动等生活方式。申报一个研究成果并开展推广应用,发表研究论文25篇,申报专利2个,培养研究1个。荣获2013年广西科技进步三等奖。2012年百色市科技进步二等奖。2011年广西医药卫生适宜技术推广三等奖。