目的:探讨健脾愈肠饮治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)临床疗效。方法:将150例溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)患者按随机数字表法分为2组,每组75例,观察组给予健脾愈肠饮口服,1剂/d,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1g/次,4次/d,两组均连续治疗8周,比较两组治疗前后主要中医证候评分、结肠镜检查评分、病理评分,比较两组血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平,并比较两组治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组主要证候(腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重)评分、结肠镜检查评分、病理评分及血清IL-17、IL-23水平均显著降低,观察组主要证候积分、结肠镜检查评分、病理评分及血清IL-17、IL-23水平均低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组。结论:健脾愈肠饮可有效改善症状、降低结肠镜检查评分和病理评分,治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)疗效确切,其机制可能与下调血清IL-17、IL-23水平有关。