目的:通过卒中解郁汤治疗PSD的临床疗效及血清Hcy、5-HT含量的影响,阐明中医药治疗PSD的作用机制。方法:将90例PSD患者随机分成对照组、卒中解郁汤治疗组、多塞平对照组3组,每组均为30例,对照组予脑卒中的基础治疗;多塞平对照组予脑卒中基础治疗加多塞平25mg口服2次/d;卒中解郁汤治疗组予脑卒中基础治疗加卒中解郁汤。各组在治疗前、治疗4周后均做HAMD量表及中医证候抑郁量表评分并检测血清Hcy、5-HT含量。结果:各组治疗前后HAMD量表减分率及中医证候抑郁量表评分的变化:卒中解郁汤治疗组〉多塞平对照组组〉对照组;各组治疗前后血清Hcy含量的变化:卒中解郁汤治疗组下降最明显,多塞平对照组有下降,对照组无明显变化;各组5-HT含量的变化:卒中解郁汤治疗组、多塞平对照组均有明显增高,对照组无明显变化;以上数据具有统计学意义(P〈0.05)。结论:卒中解郁汤治疗PSD具有确切的临床疗效,同时对血清Hcy、5-HT含量有明显的干预作用,血清Hcy的含量与HAMD量表的评分呈正比。