新农合福利性(NCMS Welfare)是以人群健康为目标,基于新农合制度的农民就医需要满足程度,即合理就医可及性的满足程度,包括就医经济可及性和就医卫生资源可及性两部分,据此,通过专家咨询方法构建包括3个一级指标,27个二级指标在内的评价指标体系。利用Multi-Agent建模方法,以通用福利性测算指标体系为基准,以Anylogic软件为平台整合了特殊规则,构建由新农合福利性Multi-Agent模型平台。发现系统行为特征农村卫生资源和农民健康需求矛盾突出;农村医疗卫生服务系统建设中的政府作用弱化。政策干预结果a资源配置城乡差异客观存在,且逐步拉大;人群自我治疗比率维持高水平,就诊人群趋高性明显;组合政策效果较单一政策效果明显;针对经济性因子的干预,对需方(保障制度、收入水平)干预效果优于供方(各级机构政府投入水平、价格);对供方经济性因子选择上,乡镇卫生院优于县医院;对于干预策略效果的评价,三级服务网络的资源结构是核心观测点,即政策干预靶点。通过资源调整实现就医可及性物质基础,在此基础上通过对系统各机构经济利益的合理分配,实现人群有有效就医,保证NCMS改革福利性的实现。
英文主题词NCMS; welfare; Multi-Agent modeling; modeling; adjustment of the policy