我们在前期研究中构建了我国人群健康需求的动态模型体系,获得其变化的内在规律与在不同政策条件下的行为特征。本研究拟依据复杂系统理论,采用系统动力学建模、不确定条件下的决策技术等方法,通过实证研究,按照系统组织结构构建、外部环境分析、相应管理制度与政策确定的逻辑框架,进一步构建基于人群健康、以社区为主的医学服务系统组织结构,模拟系统运行,探讨不确定外部环境下社区与医院等组分间的互动与制衡机制、系统动力机制,揭示基于人群健康的医学服务系统内在规律与行为特征,建立科学的医学服务质量与绩效评价方法,提出相应的医学服务宏观管理体制模式与微观运行机制模式。结合前期结果,依据复杂系统理论与方法进行医学服务需求、供给、规制与管理的系统研究尚未见报道。研究提供以社区为主的医学服务系统结构与阐明的系统动力与制衡机制,具有重大的理论价值,为促进转型期中国医药卫生体制改革,提高全体人群的健康水平提供依据。
研究应用复杂系统理论方法,基于我国医疗卫生系统(HDS)复杂性研究与描述性分析,以概念模型为牵引,系统动力学模型为核心,构建(1+n)二重维度HDS模型体系,由水平维度的HDS-系统模型体系(1)和垂直维度的HDS-问题模型体系(n)组成,实现了宏观HDS结构的数字化描述、量化分析以及可视化模拟与干预实验,最终建立医疗卫生系统模型体系-"模拟实验室",提供了宏观卫生政策循证研究平台;利用复杂系统Multi-Agent模型模拟HDS内部结构及其行为特征,获得了HDS系统结构与行为特征的准确表达,量化了HDS"倒三角"结构缺陷和行为特征;进行HDS宏观卫生政策干预研究;阐述我国"哑铃型"二级HDS结构原理,提出了我国HDS"哑铃型"二级结构的政策选择;研发我国HDS模型软件系统,为宏观卫生政策制定提供不间断的"循证决策"研究工具与决策支持系统。填补了国内外宏观医疗卫生服务系统基础性研究的空白。研究发表论文60余篇,论著2部,获得专利9项,以第一完成人获得上海市科技进步二等奖、军队科技进步二等奖,成果被国家卫生部、解放军总后卫生部等国家机关采纳用于相关卫生政策制定。