中文摘要：

本项目的研究目的是通过在人群中进行2型糖尿病（DM）的筛查、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）的检测以及危险因素的调查和检查，了解天津市≥15岁人群中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)和2型DM的患病率及流行特点、2型DM人群中LADA所占的比例以及LADA与2型DM患者临床和代谢特点的差别；并且探讨与LADA发生有关的环境及遗传危险因素，特别是柯萨奇B组病毒（CBV）感染和细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因多态性与LADA发生的关系，以及环境危险因素与遗传因素在LADA发生中的交互作用，为制订LADA的预防措施提供科学、可靠的依据，并为确定深入研究的研究方向提供参考。

结论摘要：

本项目研究对象共8109人，2型糖尿病（T2DM）498人，T2DM患病率为6.14%，其中成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）46人，LADA患病率为0.57%，LADA在T2DM患者中比例为9.24%。LADA与T2DM临床特点分析显示LADA患者注射胰岛素的比例高于T2DM患者，LADA患者平均收缩压和极低密度脂蛋白胆固醇水平均低于T2DM患者。危险因素分析结果表明年龄、腰臀比(WHR)、糖尿病家族史、不按时三餐和精神创伤是LADA发生的危险因素，而鱼类摄入是LADA发生的保护因素。12配比病例对照研究未发现血清柯萨奇B组病毒（CBV）IgM 抗体和IgG 抗体与LADA之间有统计学联系。LADA患者的CTLA-4基因启动子318位点C-T变异和外显子1第49位点A-G变异的频率高于T2DM对照和非DM对照；分别与T2DM对照和非DM对照比较，logistic 回归分析结果显示，CTLA-4基因启动子318位点C-T变异和外显子1第49位点A-G变异均增加发生LADA的危险性。本研究结果可提供LADA的人群流行病学研究资料，为制定LADA预制策略和措施提供依据。