日益频发的重大突发公共卫生事件直接关系到公众的整体健康,经济的发展和社会稳定。政府的应对能力强弱及其应对体系完善程度是有效应对重大突发公共卫生事件的重要决定因素。目前尚缺乏重大突发公共卫生事件生成扩散机理及政府应对能力计量评价体系的系统研究。本项目从科学认识与全面有效应对突发公共卫生事件的实际需求着手,基于各类突发公共卫生事件的特征和现存应急管理体系框架,构建公共卫生事件政府应对能力构成理论模型;采用广泛调研和运用贝叶斯层级统计计量方法,整合和分析事件数据、行政区划基础数据、政府应对数据、和专家意见数据四类数据,构建应对能力计量评价模型集;并通过实证研究和模型应用结果进一步优化评价指标体系,提出我国突发公共卫生事件政府应对的理论体系,并开发一套实用的基于计量评价体系的应用程序和相关分析工具,以期为政府有效应对重大突发公共卫生事件提供理论基础与决策工具。
government’s coping capability;key factor;evaluation index;structural equation model;bayesian hierarchy model
二十一世纪以来,日益频发的重大突发公共卫生事件不仅威胁到公众健康和生命安全,而且严重阻碍了国家的经济发展、政治稳定和社会进步。政府对本地的公共安全和社会稳定负有直接责任,因而其应对能力的强弱是有效应对重大突发公共卫生事件的重要决定因素,然而,目前尚缺乏重大突发公共卫生事件生成扩散机理及政府应对能力计量评价体系的系统研究。本项目从重大突发公共卫生事件特征及扩散机理分析入手,结合国内外危机管理、管理职能和能力理论,分析了政府在四个典型事件中的应对行为,初步确立了政府应对能力的关键要素;构建了政府应对能力的概念模型,运用结构方程、有序逻辑回归和贝叶斯层级统计计量方法进行了政府应对能力影响因素的实证研究,基于最终的研究结果为重大突发公共卫生事件政府应对能力建设提出了政策建议。本项目的主要研究内容和结果包括(1)重大突发公共卫生事件的特征及扩散机理研究。运用Moren’s I指数进行空间分析,发现典型疫情具有一定的时空特征,归纳了重大突发公共卫生事件的扩散机理,揭示了疫情扩散动力、应对主要任务与所需能力要素三者的紧密关系,即每个时期扩散动力的不同要求政府完成该阶段主要任务的应对能力也有所不同。(2)政府应对能力分析框架研究。政府应对能力由其行为表征,建立了能力—行为分析框架以获得应对准备、预警管理、应急救援和灾后重建能力关键要素。并且依据胜任能力、管理职能和可行能力理论,探讨了以上四项能力的表层与里层能力。(3)政府应对能力关键要素研究。以SARS、人禽流感、甲流和H7N9疫情四个事件为研究对象,分析了政府在应对准备、预警管理、应急救援和灾后重建阶段的履职与可行行为,获取了政府在此四个阶段的表层与里层能力关键要素,并采用专家法对其进行修正。(4)政府应对能力概念模型研究。根据政府应对准备、预警管理、应急救援和灾后重建能力的表层与里层能力要素构建概念模型,阐述了政府应对能力的评价指标和评价标准,并提出了实证研究假设。(5)政府应对能力计量评价体系研究。通过结构方程实证研究,探讨了政府应对准备、预警管理、应急救援和灾后重建能力之间的定量关系;运用有序逻辑回归模型,对四个子能力关键要素的评价指标进行初步的筛选;采用贝叶斯层级统计计量方法优选评价指标,并进行时空影响因素分析,从而构建了政府应对能力的计量评价体系。