目的:观察消膏转浊方对高脂饲料喂养的肥胖大鼠肝脏肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和瘦素(Leptin)与胰岛素抵抗的相关性。方法:SPF级Wistar雄性大鼠40只随机分为5组各8只,正常组以普通饲料喂养,其余组的大鼠以高脂饲料喂养。8周后,正常组仍以普通饲料喂养;模型组继续以高脂饲料喂养;消膏转浊组以及罗格列酮组改为普通饲料喂养,同时给予药物治疗,饮食控制组改为普通饲料喂养。共为12周。于禁食次日进行钳夹实验并计算葡萄糖输注率(GIR);检测大鼠肝脏胰岛素受体(InsR)和胰岛素受体底物-2(IRS-2)的基因表达;检测肝匀浆中TNF—α、Leptin的含量。结果:与模型组比较,消膏转浊组TNF—α和Leptin的含量降低(P〈0.05,P〈001);消膏转浊组与罗格列酮组GIR显著提高(P〈0.01);消膏转浊组与罗格列酮组InsRmRNA、IRS-2 mRNA的表达均显著高于模型组(P〈0.01)。结论:消膏转浊方可以逆转肝脏细胞脂肪变性,其机制可能是通过降低肝脏TNF-α的过度表达,改善Leptin抵抗,来达到进一步减少肝脏胰岛素抵抗.