目的:研究传统中药方剂加味癫狂梦醒汤治疗精神分裂症的微小RNA作用机制。方法:将70例精神分裂症患者分为中药组和西药组各35例,另设正常对照组10例。中药组患者口服加味癫狂梦醒汤,西药组患者口服氯氮平,正常对照组不服药,观察治疗前后各组患者PANSS评分变化情况,采用实时荧光定量PCR检测治疗前后各组患者外周血miR-181b表达水平变化情况。结果:中药组患者治疗后PANSS评分较治疗前显著下降(P〈0.05),但与西药组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后中药组患者miR-181b表达水平较治疗前显著下降(P〈0.05),与西药组相当。结论:精神分裂症的发病可能与微小RNA相关,中药方剂加味癫狂梦醒汤可能通过调控miR-181b的表达发挥其抗精神病作用。