目的探讨低浓度高敏肌钙蛋白(hs—cTnT)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床应用。方法选择拟诊ACS患者220例,按最终的临床诊断分别为非ST段抬升的急性心肌梗死(NSTEMI)100例,不稳定心绞痛(UAP)和稳定心绞痛(SAP)患者各60例,动态监测比较NSTEMI、UAP、SAP患者0、2、4、6、8、10、12、24h的hs—cTnT浓度变化率。结果hs—cTnT在诊断NSTEMI、UAP、SAP上均出现低浓度升高现象,三种疾病不同时间段hs—cTnT变化水平各不同,其中以6h的阳性率为92%、32%、40%,适合作为动态监测的时间点。在拟诊为AMI的应用上,hs—cTnT变化率≥30%为基准的诊断效能优于以≥20%的诊断效能。结论对拟诊AMI的胸痛患者,首次hs—cTnT检测值虽升高但未达-临床阈值者,应进行动态检测,但至少观察至6h。如果两次检测值差异≥30%,则对确诊为AMI有较大意义。