目的 比较血培养阳性标本用不同方法进行直接细菌鉴定和药敏的可行性。方法 选取607例Bact/Alert3D全自动血培养仪中阳性报警血培养标本,抽取培养液,利用不同转速离心,用VITEK 2 Compact全自动鉴定药敏仪直接做鉴定和药敏试验,同时用K-B法、E-test法、MIC法进行药敏试验,用标准API法鉴定和标准MIC法对药敏对结果进行评估。结果 607例标本中革兰阴性杆菌342株,革兰阳性球菌265株,鉴定符合率分别为97.1%、91.3%,总符合率为94.6%。仪器法、K-B法、E-test法、MIC法与标准MIC法比较革兰阴性菌符合率分别为96.6%、91.3%、92.8%、93.0%,革兰阳性菌符合率分别为93.5%、90.3%、91.6%、95.1%。结论 血培养阳性标本进行不同转速离心处理后直接用VITEK 2 Compact做鉴定是切实可行的。仪器法、K-B法、E-test法、MIC法各有优势,联合使用不同的药敏检测方法才能得到相对准确的结果。