叶天士为我国清朝的温病大家,对温病学的发展作出了巨大贡献,其对斑疹的辨治提出“点大而在皮肤之上者为斑,或云头隐隐,或琐碎小粒者为疹”。斑疹的发生机理为“斑属血者恒多,疹属气者不少”,“若斑色紫,小点者,心包热也;点大而紫,胃中热也”;临证过程中首先应辨明斑疹之阴阳属性,红紫色斑疹多属于阳热性质,淡红色斑疹多属于阴证性质;再根据其属性确定相应的治法,阳热性质的斑疹宜用清化之法,阴证斑疹宜温补之法且应以病体为本,避免损失正气;根据斑疹的形态、色泽等判断预后,斑疹色黑而光亮或四旁有赤色环绕、斑疹发出后神情清爽等属于预后较好的征兆,斑疹色黑而晦暗、斑疹发出后神志昏迷等属于预后不良的表现。