目的 探究多排计算机断层扫描(MDCT)诊断T2 期胃癌转移淋巴结大小的最佳阈值.方法 选取93 例行胃切除术的经病理证实为T2 期并行MDCT 的胃癌患者,对MDCT 上所有可见淋巴结的短径(SAD)和长径(LAD)进行测量,将胃周淋巴结按解剖位置分为两个区域小弯区域(第1、3、5、7 组),大弯区域(第2、4、6 组),用接受者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来评估淋巴结转移的诊断价值.结果 根据ROC,SAD 的AUC 均大于LAD.SAD 的最佳阈值:总体5.45 mm;分化型5.65 mm;未分化型4.85 mm;小弯区域5.55 mm;大弯区域5.05 mm.单独以淋巴结SAD 为5.45 mm 作为临界值诊断淋巴结转移的整体准确度为80.6%,按不同组织学分型和按不同淋巴结解剖部位采取不同临界值所得胃癌淋巴结转移的准确率均为80.6%.结论 最佳阈值的应用可提高胃癌转移淋巴结的诊断准确率.