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自体骨髓间充质干细胞治疗扩张性心肌病:安全和有效性的Meta分析
  • ISSN号:2095-4344
  • 期刊名称:《中国组织工程研究》
  • 时间:0
  • 分类:R394.2[医药卫生—医学遗传学;医药卫生—基础医学]
  • 作者机构:[1]湖北医药学院附属襄阳医院循证医学中心,湖北省襄阳市442000, [2]湖北医药学院附属襄阳医院生物治疗科,湖北省襄阳市442000, [3]湖北医药学院附属襄阳医院骨科,湖北省襄阳市442000
  • 相关基金:湖北省卫生计生西医类2015-2016年度一般项目(WJ2015MB187); 湖北医药学院教研重点项目(2015025)
中文摘要:

背景:自体骨髓间充质干细胞已被用于扩张性心肌病的临床治疗,但其安全性和有效性存在争议。目的:运用Meta分析方法评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗扩张性心肌病的安全性和有效性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library(2016年第2期)、Embase、CNKI、CBM、维普、万方数据库中,有关自体骨髓间充质干细胞移植与常规药物治疗扩张性心肌病的临床随机对照试验。运用R3.1.0软件对两种治疗后的左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行距离、心肌灌注缺损面积百分比、治疗及随访过程中患者死亡率、恶性心律失常发生率及心脏移植率进行Meta分析。结果与结论:纳入7个随机对照试验,合计341例扩张性心肌病患者。Meta分析结果显示:与常规药物疗法相比,自体骨髓间充质干细胞移植能增加扩张性心肌病患者左心室射血分数[1个月:MD=3.02,95%CI(1.55,4.49);3个月:MD=4.38,95%CI(3.55,5.52);6个月:MD=6.47,95%CI(4.78,8.15);≥12个月:MD=8.23,95%CI(5.15,9.19)],降低治疗3个月后的左室舒张末期内径[3个月:MD=-0.65,95%CI(-0.72,-0.59);6个月:MD=-0.12,95%CI(-0.21,-0.03);≥12个月:MD=-0.19,95%CI(-0.24,-0.13)],增加治疗6个月后6 min步行距离[6个月:MD=87.70,95%CI(51.55,123.85);≥12个月:MD=143.83,95%CI(122.73,164.93)],降低治疗3个月的心肌灌注缺血面积百分比[MD=-3.56,95%CI(-5.57,-1.55)],降低治疗及随访期间死亡率[RR=0.46,95%CI(0.24,0.89)];两种治疗在降低恶性心律失常及心脏移植率上无明显差异。研究结果提示,自体骨髓间充质干细胞移植治疗扩张性心肌病疗效优于常规药物疗法,且安全性良好。

英文摘要:

BACKGROUND: Autologous bone marrow mesenchymal stem cells(BMSCs) transplantation has been used for clinical treatment of dilated cardiomyopathy. But the efficacy and safety of autologous BMSCs transplantation remains controversial.OBJECTIVE: To systematically assess the efficacy and safety of autologous BMSCs transplantation for treatment of dilated cardiomyopathy by using meta-analysis approach. METHODS: Pub Med, Cochrane Library(Issue 2, 2016), Embase, CNKI, CBM, VIP, Wan Fang were systemically searched for relevant randomized controlled trials(RCTs) about autologous BMSCs transplantation and conventional drugs for the treatment of dilated cardiomyopathy. After information extracting and quality assessing, Meta-analysis of left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic diameter, 6-minute walking distance, percentage of myocardial perfusion defect, mortality, incidence of malignant arrhythmia events and heart transplantation rate during treatment and follow-up was performed using R3.1.0 software. RESULTS AND CONCLUSION: A total of 7 RCTs involving 341 patients were included. Meta-analysis results showed that for efficacy, compared with the conventional drugs, BMSCs can increase the left ventricular ejection fraction [1 month post-treatment: mean difference(MD)=3.02, 95% confidence interval(CI)(1.55, 4.49); 3 months post-treatment: MD=4.38, 95%CI(3.55, 5.52); 6 months post-treatment: MD=6.47, 95%CI(4.78, 8.15); ≥ 12 months post-treatment: MD=8.23, 95%CI(5.15, 9.19)]; decrease the left ventricular end-diastolic diameter after 3 months [3 months post-treatment: MD=-0.65, 95%CI(-0.72,-0.59); 6 months post-treatment: MD=-0.12, 95%CI(-0.21,-0.03); ≥ 12 months post-treatment: MD=-0.19, 95%CI(-0.24,-0.13)]; increase 6-minute walking distance after 6 months [6 months post-treatment: MD=87.70, 95%CI(51.55, 123.85); ≥ 12 months post-treatment: MD=143.83, 95%CI(122.73, 164.93)]; and decrease percentage of myocardial p

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期刊信息
  • 《中国组织工程研究》
  • 北大核心期刊(2014版)
  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国康复医学会 《中国组织工程研究》杂志社
  • 主编:唐佩福
  • 地址:沈阳浑南新区10002邮政信箱
  • 邮编:110180
  • 邮箱:crter3377@163.com
  • 电话:024-31416864
  • 国际标准刊号:ISSN:2095-4344
  • 国内统一刊号:ISSN:21-1581/R
  • 邮发代号:8-584
  • 获奖情况:
  • 2001“百种中国杰出学术期刊,卫生部首届医药卫生优秀获奖期刊,北方优秀期刊,辽宁省一级期刊,第三、四届沈阳市优秀期刊一等奖
  • 国内外数据库收录:
  • 美国化学文摘(网络版),荷兰文摘与引文数据库,荷兰医学文摘,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2014版)
  • 被引量:16688