目的:探讨复方左旋多巴制剂与帕金森病(PD)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及认知损害的关系。方法:选择符合标准的50例单纯应用复方左旋多巴制剂治疗的PD患者,同时设25例健康对照组;观察PD患者继续坚持服用复方左旋多巴制剂1年后的血浆Hcy、叶酸水平及MoCA评分变化情况。结果:与对照组相比,PD患者基线治疗时及治疗1年后,Hcy水平高,叶酸水平低,MoCA评分低(P〈0.05或P〈0.01);与基线治疗时比较,复方左旋多巴制剂治疗1年后,Hcy水平进一步升高,叶酸水平进一步降低,MoCA评分更低(P〈0.05);经相关性分析,美多芭等效用量与Hcy水平呈正相关(r=0.614,P〈0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.736,P〈0.05);与叶酸水平无相关性(r=0.237,P〉0.05)。Hcy与MoCA评分呈负相关(r=-0.889,P〈0.01);叶酸与MoCA评分不相关(r=0.279,P〉0.05;叶酸与Hcy水平负相关(r=-0.529,P〈0.05)。结论:长期应用复方左旋多巴制剂治疗,可导致PD患者血浆Hcy水平的进一步增高,并加重患者的认知损害。