目前学术界对我国新型农村合作医疗的关注焦点集中于价值定位、机制运行和绩效分析三方面,但从实证角度深入研究者寥寥。通过对中西部4县贫困地区农村合作医疗的实践考察和问题剖析发现:在价值定位上,公平、效率和社会稳定等政策价值存在着冲突;在机制运行上,存在着服务供应和物品生产主体多元化。价格约束及责任归属不明的多重困难;在服务提供绩效上,存在着参合农民受惠程度和政策认同度较低的问题。这些都需要政府通过机制创新和政策调整逐步解决。