目的:探讨不同类型先天性心脏病(CHD)胎儿的染色体异常情况及其特征。方法选取孕中期经产检确诊胎儿CHD并行胎儿染色体检查的孕妇169例。按心内畸形的复杂程度及对血流动力学的影响,分为简单型CHD 44例、复杂型CHD 125例。按是否合并心外畸形,分为无心外畸形106例、合并心外畸形63例。按是否为圆锥动脉干(CTD)畸形,分为CTD 45例、非CTD 124例。孕18~24周行羊膜腔穿刺抽取羊水20 mL,妊娠24周后行脐血管穿刺取脐血1.5~2.0 mL,使用染色体全自动分析仪检测染色体核型。结果169例CHD胎儿中染色体异常53例,染色体异常率为31.36%(53/169)。常染色体异常45例、性染色体异常8例。45例常染色体异常的CHD胎儿中,存在染色体三体综合征者共35例,其中21三体综合征12例、18三体综合征16例、13三体综合征7例。复杂型CHD胎儿的染色体异常率高于简单型CHD胎儿(P<0.05)。CTD的CHD胎儿染色体异常率高于非CTD胎儿(P<0.05)。合并心外畸形的CHD胎儿染色体异常率高于无心外畸形的CHD胎儿(P<0.05)。CHD胎儿染色体异常率随心外器官异常数目的增加而增加(Z=5.98,P<0.01)。CHD胎儿心外器官异常的数目与染色体异常率呈正相关(r=0.452,95%CI为0.214~0.782)。结论染色体异常在不同类型先天性心脏病中具有不同特征。复杂型CHD以及合并心外畸形的CHD胎儿发生染色体异常的概率高。