目的总结破裂颅内动脉瘤介入治疗时并发脑梗死的防治经验。方法回顾性分析60例颅内破裂动脉瘤病人的临床资料,行早期m管内治疗,宽颈动脉瘤采崩球囊或支架辅助,术前抗血小板治疗,术中解痉、溶栓治疗脑缺血和脑梗死。结果成功栓塞57例,死f3例。术中动脉瘤破裂4例,术巾脑血管痉挛12例,术中脑梗死8例。45例随访6~12个月,完全栓塞40例,遗留猫耳状瘤颈5例;其中遗留神经功能缺失5例。结论评估病人凝血和耐受情况,合理使用抗血小板治疗,选掸合适治疗时机。术中积极防治脑血管痉挛和脑梗死,可提高破裂颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的成功率。