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血清C反应蛋白／高分子量脂联素比值检测在代谢综合征中的价值

ISSN号：1001-764X
期刊名称：《临床检验杂志》
时间：0
分类：R446.1[医药卫生—诊断学;医药卫生—临床医学]
作者机构：[1]江苏大学附属医院内分泌代谢科,江苏镇江212001, [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科,上海200025
相关基金：国家自然科学基金面上项目（81570721,81370965）;江苏省自然科学基金（BK20151331,BK2009208）;江苏省卫生厅国际交流支撑计划及面上科技项目（H201247）;“六大人才高峰”第十二批高层次人才项目（2015-WSN-006）;镇江市科技支撑一社会发展重点项目（SH2015028）;镇江市科技支撑一社会发展面上项目（SH2015042,SH2012027,SH2013035）;镇江市医学重点人才项目（2014）.

作者：王苏[1], 杨奇超[1], 蒋丹[1], 刘媛馨[1], 薛灏颖[1], 洪霞飞[1], 俞淑琴[1], 王东[1], 杨玲[1], 周丽斌[2], 袁国跃[1]

关键词：高分子量脂联素, C反应蛋白, 代谢综合征, 胰岛素抵抗, high-molecular-weight adiponectin, C-reactive protein, metabolic syndrome, insulin resistance

中文摘要：

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）／高分子量脂联素（HMWA）比值与代谢综合征（MS）的相关性，分析CRP／HMWA比值作为一种新的生物学标志物在预测MS过程中与单独使用CRP、HMWA相比是否具有优势。方法共纳入研究对象170例，根据2009年国际多学会联合声明（JIS）的MS诊断标准分为MS组（n=94）和非代谢综合征（non-MS）组（n=76）；所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。采用ELISA法测定血清HMWA浓度，采用化学发光法测定血清CRP浓度。结果MS组血清CRP／HMWArE值水平高于non-MS组（P〈0．01）。简单相关分析显示，血清CRP／HMWA水平与体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、OGTr2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、OGTr2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、CRP呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛13细胞功能（HOMA-β）、HMwA呈负相关（P〈0．01）。Logistic回归显示，血清CRP／HMWA升高是Ms的危险因素（P〈0．05）。高CRP低HMWA组MS检出率高于低CRP高HMWA组（P〈0．01）。血清CRP/HMWA预测MS的ROC曲线下面积高于CRP及HMwA（P〈0．05）。结论与血清CRP、14MWA相比，用血清CRP／HMWA预测MS更有价值。

英文摘要：

Objective To investigate the relationship of ratio of serum C-reactive protein（CRP） to high-molecular-weight adiponectin （CRP/HMWA ratio） levels with metabolic syndrome （MS） and evaluate whether CRP/HMWA ratio is more useful than CRP or HMWA value alone for prediction of MS. Methods A total of 170 Chinese subjects were divided into MS group（ n = 94） and non-MS group （n = 76） respectively based on the criteria of 2009 Joint Interim Statement. Oral glucose tolerance test （OGTF） and insulin relea- sing test were performed for all subjects. Fasting serum HMWA level was determined by ELISA. Serum CRP concentrations were meas- ured by chemiluminescence method. Results Serum CRP/HMWA ratio of MS patients was significantly higher than that of non-MS subjects（ P 〈 0.01 ）. Serum CRP/HMWA ratio positively correlated with body mass index（BMI） , waist circumference（WC） , waist to hip ratio（ WHR）, systolic blood pressure（ SBP）, fasting blood glucose（ FPG）, OGTY 2-hour postload glucose（2hPG）, fasting insulin （ Fins ）, OGTF 2-hour insulin （ 2 bins ）, glycosylated hemoglobin A1 C （ HbA 1 c ）, triacylglycerol （ TG）, total cholesterol（ TC ）, low den- sity lipoprotein cholesterol（LDL-C） , homeostasis model insulin resistance index（HOMA-IR） and CRP（ P 〈 0.05 or P 〈 0.01 ） , but negatively correlated with high density lipoprotein cholesterol（ HDL-C）, HOMA-[3 and HMWA（ P 〈 0.01 ）. Logistic regression analysis revealed that increased CRP/HMWA ratio was associated with elevated odds of MS（ P 〈 0.05 ）. The diagnosis rate of MS in the high CRP-low HMWA group was higher than that in low CRP-high HMWA group （ P 〈 0.01 ）. The AUC of CRP/HMWA ratio in receiver operating characteristic curve（ROC） analysis for MS was significantly greater than that of CRP or HMWA alone（ P 〈0.05 ）. Conclu- sion Serum CRP/HMWA ratio might be superior marker for predicting MS compared with CRP or HMWA alone.

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